医生贴出大字报

Eric Topol博士在社交平台上给美国疾控中心CDC贴了一张大字报。

他把CDC的两张图放在一起，他说CDC把绿色多的美国新冠住院人数放在前面是“否认”疫情，而后面红色的传染情况图，那才是“真实”的。

我不太同意他这个观点，因为这两个图都是真实反映了当下的疫情，是一枚硬币的两面而已。

当初CDC设置这两张图，就是因为通过接种疫苗和病毒感染，人类对新冠已经有了一定的免疫力，新冠对人类的风险已经大幅度下降。因此光用传染的情况（病例数）并不能准确地反映新冠的危险，所以我们也要看这个传染病对医院系统的冲击程度（住院数）。

到6月27日，BA.4/5在美国已经超过70%。目前每日真实感染人数很可能到了一百万，和今年年初奥密克戎浪潮时接近。但现在7天平均死亡人数约是那时的1/10。新冠还是一个传染病，还是全球大流行，但是随着疫苗和抗病毒药物的使用，它对我们的威胁会越来越小。

想起来看过一篇很受启发的文章，标题很有意思《和新冠作战，我们必须少一点像医生那样思考》，作者是印第安纳大学的医学主管Aaron E. Carroll医生。

Carroll医生指出，医生总是希望自己的每个病人都得到最好的治疗，但公共卫生疾病需要站得高看得远，从整个人群的角度来思考。

他举例说当初抗原测试不够时，印第安纳州宣布优选供应老人小孩，原因是他们更需要保护。但其实小孩得新冠后的风险很小，测试更应该提供给19-49岁的人，因为他们的社会活动多，一旦被感染了，会传播给更多的人。

他还举例说疫情早期，社会上不能忍受任何感染，学校都关门了，但其实从孩子的整体来看，不上学对他们身心的影响更大。

他还提到，有人不给孩子打疫苗，认为反正孩子死亡风险很小。但是应该看得广一点，孩子接种疫苗，能保护家里的老人，保护其他有基础病的人，同时也有助于整个社会尽早控制疫情。

在社交平台上，我更喜欢看流行病学家的看法，不仅因为他们从整体人群考虑，而且因为他们的办法更现实。

比如奥密克戎横扫后疫情维持在很低的水平，CDC宣布室内可以不戴口罩。有些医生朋友特别不满，认为不仅要接着戴口罩，而且应该更严格要求，推荐戴N95才对。但是那时候大批人感染后有了免疫力，好几个州已经自己宣布室内不用戴口罩了。CDC这个做法既有道理，也是现实主义的，大家已经戴不住了，我们要学着少一点像医生那样思考。

回到Topol博士的大字报，BA.5浪潮横扫欧美各国，肯定不是我们想要看到的，但是人类在学着和新冠共处一球，CDC的两张图就是这种摸着石头过河的尝试吧。

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